Esta política trata sobre el descuento o la gratuidad de los cargos de Magee Rehabilitation Hospital para pacientes sin seguro médico. Esta política no se aplica a pacientes que están “infraasegurados” a diferencia de los no asegurados; por ejemplo, no es el propósito de esta política exigir la atención gratuita o con descuento a pacientes que cuentan con un seguro de salud con deducibles altos o coseguro.

OBJETIVO:
De acuerdo con la misión de Magee Rehabilitation Hospital, las tarifas con descuento o la atención gratuita se otorgan a pacientes que no poseen seguro y que no califican para recibir los beneficios Federales o Estatales de atención de la salud.

Definiciones:
Atención de Beneficencia significa la posibilidad de recibir atención gratuita. Los pacientes que no están asegurados para el servicio pertinente necesario por razones médicas, que no reúnen las condiciones para la cobertura gubernamental o de otro seguro y cuyos ingresos familiares no superan el 200% del Nivel Federal de Pobreza serán elegibles para recibir atención gratuita (Véase el Programa A adjunto).

Asistencia Financiera significa la posibilidad de recibir atención a una tarifa con descuento. Los pacientes que no están asegurados para el servicio pertinente y que no reúnen las condiciones para la cobertura gubernamental o de otro seguro y cuyos ingresos familiares superan el 200% , pero no el 500%, del Nivel Federal de Pobreza serán elegibles para recibir Asistencia Financiera en la forma de un descuento parcial sobre los cargos (Véase el Programa A adjunto).

Paciente No Asegurado significa aquella persona que no cuenta con cobertura de atención médica de terceros provista por: (a) un tercero asegurador, (b) un plan ERISA, (c) un Programa Federal de Atención de la Salud (que incluye, sin implicar limitación, Medicare, Medicaid, SCHIP y TRICARE), (d) Compensación para Trabajadores, Cuentas de Ahorros Médicos u otra cobertura para la totalidad o parte de la factura, incluídas las reclamaciones contra terceros cubiertos por seguro al cual Magee esté subrogado, pero sólo si el pago lo hace efectivamente dicha compañía aseguradora.

POLÍTICA: 
Todos los pacientes admitidos en Magee Rehabilitation Hospital que no estén asegurados deberán llenar una solicitud de asistencia médica específica del estado de Pensilvania para determinar si son elegibles para los beneficios de pagos médicos y hospitalarios. Los pacientes no serán elegibles para recibir atención gratuita o con descuento a menos que cooperen oportunamente con el proceso de solicitud y los esfuerzos para conseguir la cobertura gubernamental gratuita disponible.

Asimismo, se entrevistará al paciente o a su representante para determinar si el paciente tendría derecho a una tarifa de pago por cuenta propia con descuento o para atención gratuita.

La información demográfica a recopilar deberá incluír, aunque no exclusivamente, nombres, fechas de nacimiento y números de seguridad social de todos los familiares por quienes el paciente es económicamente responsable.

La información financiera a recopilarse deberá incluír, aunque no exclusivamente, formularios W-2 correspondientes a todos los integrantes del grupo familiar que poseen ingresos (declaraciones impositivas), devoluciones de impuestos, constancias de residencia, extractos de cuentas de cheques y de cuentas de ahorros y toda otra documentación exigida para determinar la elegibilidad del paciente para este programa.

Es posible que se consideren los recursos financieros de un progenitor o tutor en la determinación de la elegibilidad de un paciente que depende para su manutención del progenitor o tutor.

El personal del Magee Rehabilitation Hospital calculará la responsabilidad financiera de un Paciente No Asegurado sobre la base del ingreso y el tamaño del grupo familiar del Paciente No Asegurado. El personal usará la Cuadrícula y/o Planilla de Asistencia Financiera y Atención de Beneficencia de Magee Rehabilitation Hospital (adjunta como Programa A) para calcular la responsabilidad financiera del Paciente No Asegurado.

Las solicitudes que no cumplan con todas estas pautas pueden ser aprobadas teniendo en cuenta circunstancias extraordinarias con la aprobación documentada del Director de Operaciones (COO) o el Director Financiero (CFO) de Magee Rehabilitation Hospital. Se reconoce que existe un pequeño porcentaje de la población de pacientes no asegurados que posee bienes considerables y que fácilmente podría costear los servicios de atención de la salud, pero que, debido a que poseen ingresos exentos de impuestos o por alguna otra razón, no tienen sus ingresos reflejados en una declaración impositiva. Esta política no fue diseñada para aplicarse a este segmento de la población de pacientes no asegurados.

El cobro de los montos adeudados de pacientes que reciben Atención de Beneficencia o Asistencia Financiera se gestionará conforme a la Política Financiera sobre Cobros de Magee.

Fuente de procedencia:  Patient Accounting (Contabilidad de Pacientes)
Fecha de revisión:  27/5/05
Fecha de vigencia:  1/1/05
 
Programa A
Tabla de Atención de Beneficencia y Asistencia Financiera de Magee Rehabilitation Hospital*
Para solicitar Atención de Beneficencia y Asistencia Financiera, el paciente debe completar la Solicitud de Atención de Beneficencia de Magee y adjuntar constancia de ingresos.

Tamaño del grupo familiar	2008	2xNFP 100% de Atención Gratuita	3xNFP Descuento del 65%	4xNFP Descuento del 20%	5xNFP Descuento del 10%
1	$ 10,400	$ 20,800	$ 31,200	$ 41,600	$ 52,000
2	$ 14,000	$ 28,000	$ 42,000	$ 56,000	$ 70,000
3	$ 17,600	$ 35,200	$ 52,800	$ 70,400	$ 88,000
4	$ 21,200	$ 42,400	$ 63,600	$ 84,800	$106,000
5	$ 24,800	$ 49,600	$ 74,400	$ 99,200	$124,000
6	$ 28,400	$ 56,800	$ 85,200	$113,600	$142,000
7	$ 32,000	$ 64,000	$ 96,000	$128,000	$160,000
8	$ 35,600	$ 71,200	$106,800	$142,400	$178,000

Añadir $3,600 por cada persona adicional.

*Esta Tabla se modificará de acuerdo con los cambios emitidos anualmente para los Niveles Federales de Pobreza.